婴儿游泳池/婴儿游泳馆设备/儿童游泳全套设备厂家直销!本公司产品经过十五年时间的沉淀,质优价廉! 收藏本站 联系我们
当前位置:主页 > 婴泳早教 > 论文资讯 >

婴泳早教

NEWS

婴儿游泳
论文资讯
常见问题解答

联系我们

CONTACT US

  服务热线

0523-87718800

邮箱:jsblkm@163.com

  公司地址

江苏省泰兴市高新技术产业园区

论文资讯

早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响

日期:2018-10-11

郑萍萍,梅嫦颖

现代实用医学

[关键词]黄疸;新生儿;护理

 

黄疸是新生儿最常见的疾病之一[1],分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸可导致中枢神经受损,产生胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症。本研究拟观察早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响,报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 收集选取201310月至201410月宁波市第一医院收治的新生儿黄疸患儿100例,均符合《儿科学》(7)中新生儿病理性黄疸的诊断标准[2]。其中胎龄3740周,新生儿Apgar评分≥8分,日龄<7 d,新生儿出生时外观无畸形,均无窒息、感染、产伤及溶血等疾病。

按照护理方法的不同将100例患儿分为观察组及对照组,各50例。观察组男24例,女26例;胎龄(379-29)周;日龄(426034)d;出生时体质量(362±031) kg,血胆红素(2936±289)μmol/l。对照组男22例,女28例;胎龄(38141)周;日龄(462O48)d;出生时体质量(3470.30)kg,血胆红素(2787±31.3) μmol/l。两组一般情况差异无统计学意义(P>005),有可比性。

1.2干预方法 两组均采用光照疗法,予酶诱导剂、白蛋白、肾上腺皮质激素治疗,口服妈咪爱等药物;均遵循新生儿常规护理及健康教育。观察组在此基础上予早期综合性护理干预措施:(1)严密观察及对症治疗。了解新生儿父母的血型以及是否存在诱发新生儿溶血或者黄疸的高危因素。严格执行2%碘酊彻底消毒脐窝,75%酒精脐周脱碘,每天更换无茵脐带包,房间每天要通风2次,每次不少于15 min,增加空气的流通。减少探视,预防新生儿呼吸道感染[3]。根据不同的病因,对症治疗。母乳性黄疸暂停母乳喂养改为人工喂养,待黄疸消退后再继续母乳喂养。溶血性黄疸实施光照疗法。(2)喂养护理。早期足量喂奶对减少新生儿黄疸有着重要的意义[4]。尽量喂母龄乳,实行按需喂养而不是定时喂养,争取每天喂10次以上,防止新生儿脱水。若母乳量不足,应及时添加配方奶。同时也可口服婴儿葡萄糖,能够刺激胆红素排泄,有效降低黄疸指数。对于在出生后36 h内出现黄疸的患儿采用扩肛处理以促进胎粪尽快排泄干净[5](3)定期检测。早期新生儿黄疸出现于面部、巩膜处,随后出现在四肢、躯干等处,到最后手心、足底。应及时记录黄疽的出现和持续的时间、黄疸的程度及是否恶化。若患儿出现易激惹、凝视、拒乳、嗜睡、反应慢及精神萎靡等神经系统的反应,应高度重视并警惕核黄疸的发生。(4)新生儿抚触及水疗。抚触可增强迷走神经的紧张度,增加胃泌素、胰岛素等的释放,使机体能够有效地吸收食物的营养成分。对新生儿实施科学的、合理的、良好的皮肤和感官上的刺激不仅能减少新生儿黄疸的发生,新生几抚触可以使亲子之间的感情日益增加同。同时对孩子的健康也起着不可估量的作用。新生儿游泳水疗可以消耗一定的体力,不仅促进了肠蠕动增加了食欲还有利于含有胆红素的黄便的排出。同时水温能够增加毛细血管的通透性,促进新生儿的血液循环和新陈代谢。(5)光疗护理。血清总胆红素达2052μmol/l以上时可使用蓝光治疗。治疗过程中保持患儿皮肤清洁,禁忌在患儿皮肤上涂粉剂或油剂。用黑色眼罩或黑布遮盖以免蓝光损伤视网膜,穿上尿不湿,男婴要保护阴囊。除会阴,肛门外,其余部位均需要最大限度的裸露。光疗时常规给予静脉补液,也可遵医嘱使用肝酶诱导剂,补充液体增加尿量,加速胆红素的排出。

1.3观察指标 观察及比较两组住院时间及出院时的血清胆红素值。

2结果

两组患儿均未出现核黄疸,均好转出院。观察组住院时间为(515025)d,血清胆红素为(776±98) μmol/l;对照组住院时间为(628032)d,血清胆红素为(896125) μmol/l:两组差异均有统计学意义(t=1968534,均P<O05)

3 讨论

新生儿黄疸主要出现于早期新生儿(<7 d),生理性黄疸一般不需要进行特殊的处理,只需基础的干预;而病理性黄疸要早发现,早治疗,精心护理。本研究结果显示,观察组住院时间及出院时的血清胆红素值均要好于对照组(P<005)。说明早期的综合护理干预措施对新生儿黄疸的预防和治疗及其重要的作用,新生儿越早排便及次数越多,吃奶次数及奶量越多,发生新生儿高胆红素血症概率越低嘲。胃肠蠕动增加有利于胎便排出,减少肠肝循环,减轻胆红素的重吸收,对降低新生儿黄疸有着重要的作用。

 

参考文献:

[1]崔焱.儿科护理学[M]3版.北京:人民卫生出版社。200392128

[2]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002438

[3]沈晓明,土卫平.儿科学[M]7版.北京:人民卫生出版社,200814121

[4]张桂芹,孙晓娟.抚触对早收型母乳性黄疸的干预效果[J]新生儿科杂志,200318(2)6970

[5]于秀梅,贾黎英,刘云春,等.早期护理干预对减轻新生儿黄疸的效果观察[J].河北医药,201234(11)175l-1752

[6]邓英华,宋秀玲,刘向倩.316例母婴同室新生儿黄疸相关因素分析[J].中外健康文摘:医药月刊,20085(4)49

[7]唐妮娜.新生儿黄疸综合护理干预的临床意义[J].中国医药指南201210(10)68l国晓

收稿日期:201410-14

(本文编辑:钟美春)

首页 产品展示 投资分析 泳馆风采 婴泳早教 关于我们

Copyright © 2014-2015 贝乐公司 版权所有  

地址:江苏省泰兴市高新技术产业园区       备案号:苏ICP136678

 

在线咨询

Online Consulting

客服  售前咨询 售后服务

 咨询热线

0523-87718800